Fertilitate

Tratamente pentru fertilitate 101 cu fertilitatea primăverii

Există o concepție greșită obișnuită conform căreia consultarea unui specialist în fertilitate înseamnă automat că va recomanda FIV. Ne-am întrebat prietenii la Fertilitatea primăverii să descompunem diferitele metode și opțiuni de tratament și să ne învățăm mai multe despre motivele pentru care se recomandă tratamente specifice pentru cazuri specifice sau condiții de bază. Dr. Malinda Lee explică mai jos:

Mulți pacienți se tem că consultarea unui specialist în fertilitate îi obligă să urmărească FIV . În timp ce FIV este o mare parte a domeniului nostru și, cu siguranță, o opțiune excelentă pentru anumiți pacienți, în medicina reproductivă există mult mai mult decât doar FIV.



Ca pacient, o parte a procesului împreună cu medicul dumneavoastră de fertilitate este înțelegerea circumstanțelor dvs. unice și a obiectivelor de construire a familiei. Există multe motive pentru care un pacient poate intra în cabinetele noastre: ar putea fi vorba de o tulburare de ovulație (care nu ovulează în mod regulat, nu are cicluri menstruale spontane); un istoric al pierderilor recurente ale sarcinii; sau infertilitatea multor etiologii diferite. Prelucrarea infertilității ne permite să recomandăm tratamente și terapii specifice adaptate la istoricul pacientului.

Uneori este necesar să începeți cu FIV. Acest lucru este cel mai frecvent în cazurile de infertilitate a factorului tubar (când trompele uterine sunt blocate sau deteriorate) sau infertilitate severă a factorului masculin. Cu toate acestea, în afara acestor circumstanțe, de multe ori putem începe cu metode de tratament mai puțin invazive - din nou, dictate de circumstanțele unice ale fiecărui pacient.

De exemplu, pentru femeile anovulatorii, suntem deseori capabili să începem cu metode de tratament mai puțin invazive. De exemplu, unul dintre cele mai frecvente motive pentru anovulație (absența ovulației) sau oligo-ovulație (ovulație rară sau imprevizibilă) este sindromul ovarului polichistic (PCOS). Multe femei vor răspunde la medicamentele orale pe care le folosim pentru a induce ovulația (OI = inducția ovulației). Aceste medicamente pe cale orală includ letrozol, un inhibitor al aromatazei (AI) și Clomid, un modulator al estrogenului (CC = clomifen citrat), care sunt adesea utilizate inițial cu act sexual (TIC) pentru pacienții cu tulburări ovulatorii. FIV poate fi utilizat pentru pacienții care nu răspund la tratamente mai puțin agresive, cum ar fi OI orală.



Uneori, inseminare intrauterină (IUI) face parte din tratamentul fertilității. Aceasta poate fi utilizată în cazul infertilității inexplicabile (unde nu este descoperită o etiologie clară pentru infertilitate, care reprezintă 20-30 la sută din pacienții cu fertilitate) sau infertilitate ușoară a factorilor masculini. IUI este de obicei combinat cu medicamente orale (din nou, Clomid sau letrozol).

Pacienții care utilizează spermă donatoare pot continua, de asemenea, cu TDI (inseminări terapeutice ale donatorilor), care este în esență o IUI care utilizează spermă donator dezghețată. În funcție de circumstanțele pacientului, TDI se poate face pe un ciclu natural (inseminarea are loc după o creștere spontană a hormonului luteinizant sau LH) sau în combinație cu medicamente orale (din nou, CC sau letrozol).

În cele din urmă, specialiștii în fertilitate ar trebui să poată identifica cauza care stă la baza infertilității și să abordeze tratamentul într-un mod care încurajează luarea deciziilor în comun cu pacientul. În timp ce FIV este cu siguranță o opțiune utilă pentru mulți pacienți, nu este în niciun caz singura formă de tratament pe care o avem în armamentarium.