Rasă Și Intersecționalitate

Pielea în care mă aflu: o nevoie de o dermatologie neagră mai bună

Ca admirator al pielii mele, o cercetez adesea și într-o zi am observat ceva neobișnuit - o secțiune ușor ridicată pe brațul meu interior drept, lângă cutie. Am făcut o întâlnire cu medicul meu care m-a trimis la dermatologul din cabinetul lor.

Când a intrat prima dată în cameră, m-a privit în sus și în jos. Poate că mi-a spus sau nu salut. Mi-am amintit că a scos un sunet din gură, dar nu s-a făcut niciun contact vizual; nu mi s-a părut un adevărat salut. M-am cam incomodat, dar am lăsat acea parte să meargă. Apoi a început să-mi pună o serie de întrebări, care au început destul de normal.



N-Nkech - ... Deci, cum îți pronunți numele. Nu mi s-a părut nici măcar o întrebare reală.

Este Nkechi, am răspuns cu speranță.

Și numele de familie?



Este N-jock-uh, mi-am amintit brusc de toate situațiile în care, în cabinetul medicului, nu fusesem adresat de numele meu sau nu mi-am auzit numele pronunțat corect. Am simțit că acest lucru simbolizează interesul său pentru mine ca persoană.

Oh, deci ce este asta? Orice sentiment de optimism a dispărut rapid. Tonul lui era un amestec de agresivitate și confuzie.


când este sigur să rămâneți gravidă după secțiunea c

Am deschis gura să răspund.



Japonez. El a afirmat cu adevărat și s-a încruntat.

Am fost confuz, dar și amuzat, deoarece nu există urme de strămoși asiatici în ființa mea și mi s-a părut ignorant. Nu, nu este de fapt, este ...

Este japonez. El a declarat din nou, de data aceasta, mai agresiv.

Sunt nigerian, nu japonez. I-am întâlnit fermitatea și acum încruntarea și m-am uitat la el cu de ce mă provoci? ochi. Am clipit încet. Stăteam împreună în cameră doar trei minute.

Oh. Oh. O.K. In regula, atunci. s-a uitat peste ochelari. Bine ați venit în această țară.

De fapt, m-am născut aici.


cohosh negru și vitamina c

Practica medicală la care merg este o practică didactică, așa că au fost patru studenți la medicină care i s-au alăturat după ce mi-a pus întrebări despre locul unde am crescut, dacă am un loc de muncă, unde locuiesc și ce fac pentru o muncă care nu De fapt, mă simt ca o vorbă mică prin tonul său condescendent și perceptia perpetuă.

Când studenții au intrat, s-au aliniat la perete cu clipboard-urile, luând notițe nervoase și aruncându-și ochii între fruntea lui, eu și hârtia lor.

Acest doctor mi-a cerut să vă spun de ce am făcut programarea. I-am explicat grupului că urmăresc atent pielea, am observat o umflătură ridicată și am fost curioasă. Am fost întrebat cu privire la cât timp petrec la soare și dacă am alte probleme de piele. Am spus că am și o aluniță în creștere pe obrazul stâng.

Mi s-a cerut apoi să-mi las pantalonii. Cu toate acestea, el nu a părăsit camera și nici studenții la medicină. Nici mie nu mi s-a dat o rochie. Am fost un pic confuz de cerere; cu siguranță m-a făcut chiar mai incomod decât eram deja și nu eram sigur ce să fac. În cele din urmă, am decis că este mult mai ușor și mult mai eficient să-mi scot blugii în fața tuturor, mai degrabă decât să plec toată lumea și să revin. Nu știu dacă simțul meu de urgență se datorează faptului că eram jenat sau umilit, dar mi-aș fi dorit să fi făcut o pauză și să fi spus ceva în sensul că, o manieră adecvată la pat va face să părăsiți camera. Nu am făcut-o. În schimb, m-am străduit să ies rapid din blugii mei, în timp ce toată lumea mă privea.

Doctorul mi-a spus în grabă să mă întorc pentru a-mi putea examina cu atenție alunița.

OK, am terminat cu tine, a spus în cele din urmă cu o voce plictisită după ce le-a explicat elevilor diferitele tipuri de alunițe și piele ridicată. Și apoi le spune la fel de mult pentru mine: Deci, este foarte important să știi că oamenii cu această culoare a pielii nu suferă de cancer de piele.

Dintre toate lucrurile oribile pe care le-am întâlnit cu acest om în cele 20 de minute ale acestei agonizante întâlniri, acesta a fost cel mai periculos. Dincolo de rasismul, sexismul, clasismul și xenofobia sa, rasializarea medicinii sale a fost cea mai deranjantă.

Ceea ce a spus el a fost pur și simplu fals. Doar pentru că o persoană are melanină nu înseamnă că nu poate lua melanom.

Oameni cu tonul pielii mele poate sa face cancer de piele - și ei fac. De fapt, deși negrii non-hispanici au cele mai mici rate de diagnostic de melanom, aceștia sunt, de asemenea, cei mai susceptibili de a fi diagnosticați într-o etapă ulterioară, conform unui 2016 Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie studiu de cercetare. Așa că o voi spune din nou: oamenii de culoare pot face cancer de piele. În plus, atunci când o facem, este mult mai probabil să murim din cauza asta. Bazat pe cele mai recente date pe care American Cancer Society publicat, rata de supraviețuire a melanomului pe cinci ani este de 93% la persoanele albe, dar de doar 69% la persoanele de culoare. Aceste constatări din studiul din 2016 sugerează că este nevoie de un accent mai mare pentru screening-ul melanomului și conștientizarea populațiilor care nu sunt albe, pentru a îmbunătăți rezultatele supraviețuirii pacienților cu cancer de piele neagră.

Sunt incredibil de inspirat de munca tânărului student de medicină neagră Malone Mukwende care publică o carte intitulată Mind the Gap: Un manual de semne clinice pe pielea neagră și maro. La vârsta de 20 de ani, a descoperit un decalaj curricular în învățăturile referitoare la diagnosticul de piele și modul în care anumite simptome apar diferit la cei care nu sunt albi. Lucrarea sa scoate în evidență cât de problematic este să ai cărți medicale care să supra-reprezinte pielea albă, fără a recunoaște însă diferențele pielii în prezentarea bolii.

Când am părăsit cabinetul medicului, m-am simțit ciudat în legătură cu experiența mea. M-am simțit ușurată de faptul că nu aveam de ce să mă îngrijorez în ceea ce privește pielea mea, dar am simțit și nevoia unei a doua opțiuni pentru orice eventualitate. (Am primit unul, iar pielea mea este sănătoasă.) De asemenea, m-am simțit jenat să împărtășesc experiența mea cu prietenii care mi-au urmat întâlnirea. Am fost încurajat să-l raportez la clinică, ceea ce am făcut, iar medicul nu mai practică acolo. M-am simțit atât ciudat, cât și deranjat de modul în care am fost tratat și, de asemenea, cât de inadecvat a fost acest tratament.

am vorbit cu Dr. Tiffany Lester , un medic de medicina funcțională, pentru a obține perspectiva ei asupra relațiilor medic-pacient și a oferi model pentru ceea ce ar putea și ar trebui să fie. Am început prin a întreba despre modul de pat, un termen care descrie abordarea sau atitudinea unui medic față de pacient și i-am cerut definiția.

Dr. Tiffany Lester: Este un lucru necuantificabil pe care îl aveți ca profesionist din domeniul sănătății să faceți pe cineva să se simtă în siguranță pentru a-și exprima durerea, durerea, afecțiunile cu voi, în esență, ca un străin. Să îi întâlnim acolo unde sunt și să le oferim empatia de care au nevoie în acel moment. Pentru a-i trata cu aceeași grijă, ai fi cel mai drag prieten sau membru al familiei tale.

NDN: Care este protocolul adecvat atunci când le cereți pacienților să se dezbrace?

Dr. Tiffany Lester: De obicei, așez o rochie sau o acoperire adecvată și apoi mă îndepărtez din cameră în timp ce persoana se schimbă. Și apoi bate după câteva minute înainte de a intra din nou.

NDN: Ce fel de cursă / clasă / naționalitate primesc medicii la școala medicală?

Dr. Tiffany Lester: Nimic de care să nu știu. Sunteți învățat că negrii au o incidență mai mare de accident vascular cerebral și hipertensiune arterială și se presupune că se datorează negricității lor. În loc să ia în considerare alți factori determinanți sociali ai sănătății - cum ar fi inechitățile alimentare și accesul la asigurări de sănătate.

NDN: Care este cel mai frecvent mit despre cancerul de piele pe care îl cunoașteți pentru POC?

Dr. Tiffany Lester: Că [oamenii de culoare] nu au nevoie de protecție solară și că melanina ne protejează de cancerul de piele. Că nu putem lua arsuri solare.

Întreaga situație m-a făcut să mă întreb cât de pregătiți sunt dermatologii să aibă grijă de oamenii care există în margini și cât de mult sau puțin de pregătit afectează o prejudecată. Și, așa cum a fost cazul dermatologului meu (ceea ce nu a fost spre deosebire de alte întâlniri pe care le-am suportat în Wester Medicine ), o prejudecată nu poate fi doar incredibil de dăunătoare; poluează adevărul. Asociația Psihologică Americană (APA), descrie părtinirea implicită ca un sentiment negativ deținut inconștient față de o persoană sau un grup de oameni, dar atitudinea conștientă a persoanei diferă. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că prejudecățile implicite pot fi arătate prin limbajul medicului, acțiunile și, cel mai rău dintre toate, prin nivelul de îngrijire pe care îl oferă pacienților lor. Câteva exemple ale prejudecății sale au fost presupunerile pe care le-a făcut pe baza rasei, genului, clasei și naționalității mele. Altele pot include educația, greutatea, vârsta, abilitățile și atribuirea de gen, pentru a numi doar câteva. Acest lucru poate și apare atunci când văd un pacient și au interacțiuni cu pacientul.


cum pot să nu mai am perioade

Când mergem la medic, ne așteptăm să fim tratați pentru motivul nostru de a fi acolo, indiferent de cine suntem, indiferent de tonul pielii sau de rasă. Mă aștept ca preocupările mele să fie ascultate, recunoscute și investigate în mod echitabil. De asemenea, în jurământul hipocratic medicii sunt nepărtinitori cu privire la cine le pasă. Așadar, atunci când medicii prezintă părtiniri și, prin urmare, diminuează îngrijorarea sau experiența unui pacient, nu numai că este dăunător fizic pentru pacient, dar poate provoca și daune emoționale.

În timp ce toți profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să fie profesioniști fără părtinire (implicit sau altfel), nu a fost cazul meu. Și îmi imaginez că nu sunt singurul său pacient care nu a fost tratat ca o ființă umană atunci când a solicitat asistență medicală profesională.

Acest lucru trebuie să se schimbe. Medicina occidentală trebuie să se descurce mai bine pentru femeile negre și WOC.